Nadchodzi DSM-5

W procesie diagnozowania zaburzeń ze spektrum autyzmu klinicyści wykorzystują dwa opracowania -- jedno to amerykańskie DSM-IV z 1994 roku, opracowane przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (ang. American Psychiatric Association) drugim jest ICD-10, Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych, opracowana przez Światową Organizację Zdrowia (ang. World Health Organization). Zaburzenia ze spektrum autyzmu znajdują się w nich w grupie całościowych zaburzeń rozwojowych (Z artykułu Kryteria diagnostyczne autyzmu).

Obecnie trwają prace nad kolejnym, piątym wydaniem amerykańskiej klasyfikacji zaburzeń psychicznych  -- DSM-V. Z proponowanymi zmianami można się zapoznać online. Ostateczne wydanie ma się pojawić w 2012 roku.

 *Zaburzenia rozwoju mające zostać usunięte z klasyfikacji DSM:
299.80 Zespół Retta

 *Zaburzenia rozwoju mające zostać włączone do innych rozpoznań (Brak zaproponowanych kryteriów DSM-5):
315.2 Zaburzenie ekspresji pisanej
315.9 Niespecyficzne zaburzenia uczenia się
299.10 Dziecięce zaburzenie dezintegracyjne
299.80 Zespół Aspergera
299.80 Całościowe zaburzenia rozwoju niezdiagnozowane inaczej

*Całościowe zaburzenia rozwojowe:
299.00 Zaburzenie autystyczne

Zaburzenie autystyczne -- zmiany :

Nowa nazwa dla całej kategorii -- zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD), obejmujące zaburzenie autystyczne, zespół Aspergera, dziecięce zaburzenie dezintegracyjne oraz całościowe zaburzenia rozwojowe niezdiagnozowane inaczej. Jedna kategoria diagnostyczna -- spektrum autyzmu -- lepiej oddaje wg specjalisów pracujących nad DSM-5 obecny poziom wiedzy na temat objawów klinicznych.

Rozróżnienie między zaburzeniami ze spektrum autyzmu a prawidłowym rozwojem i zaburzeniami spoza spektrum było wielokrotnie potwierdzane z wysoką rzetelnoscią i zwalidowane. Natomiast granice między całościowymi zaburzeniami rozwojowymi okazały się być niestałe w czasie, różniące się w różnych miejscach na podstawie ciężkości objawów, poziomu językowego czy intelektualnego, a nie objawami charakterystycznymi dla autyzmu.
Jednocześnie w przygotowaniu są zalecane kryteria dotyczące ciężkości objawów.

DSM-IV uwzględnia trzy grupy nieprawidłowości - w obrębie komunikacji, interakcji społecznych oraz występowanie sztywnych wzorców zachowań i zainteresowań.

W DSM-5 dwie pierwsze grupy mają zostać połączone w jedną - komunikację społeczną. Zmianie ulega również czas, w którym objawy muszą się uwidocznić (DSM-IV Zaburzenie autystyczne -- przed 3. rokiem życia).

Nieprawidłowości w obrębie komunikacji i interakcji społecznych

Opóźnienie rozwoju językowego nie jest unikalne dla zaburzeń ze spektrum autyzmu i ma być traktowane jako czynnik wpływający na objawy niż definiujący ASD. Wymaganie spełnienia obu kryteriów zwiększy specyficzność procesu diagnostycznego nie obniżając jednocześnie jego czułości.

Wymaganie wystąpienia dwóch objawów z obszaru Powtarzalnych zachowań i ograniczonych zainteresowań zwiększa specyficzność procesu diagnostycznego i nie powoduje obniżenia jego czułości.